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[의학]작업치료 - 연하곤란[Dysphasia]에 관해

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작성일 24-07-22 06:30

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1. 정상 연하작용의 해부학과 생리학

삼키기는 뇌간, 대뇌피질, 6개의 뇌신경(ⅴ-삼차신경, ⅶ-안면신경, Ⅸ-설인신경, Ⅹ-미주신경, -부신경, -설하신경), 3개의 경추신경(1,2,3)분절과 48쌍의 근육이 관여하여 작용하는 복합적인 감각운동 기전이다. 저작의 패턴은 하악골과 혀의 주기적으로 반복되는 외측 회전움직임을 포함한다.

c. 음식조각이 하악골과 뺨 사이의 홈에 떨어지는 것을 막기 위해 구강근육의 긴장이 유지된다

d. 음식조각이 모아져 음식덩이로 되고 혀는 경구개에 대해 음식덩이를 봉하기 위해 앞과 옆에서 감싼다. 음식은 시각 및 후각적으로 음미된다 이것은 침샘을 자극하며, 음식이나 유동체를 받아들이기 위해 구강을 준비하는 입의 준비 움직임이다.

2) 구강준비단계 (oral preparatory stage)

: 음식이 조작되고 저작(mastication)되는 기간이다. 정상적인 삼키기를 위해서는 이러한 모든 구조들이 정상이여야 한다. 이 준비단계 동안 기도는 개방되어 있으며 인두와 후두는 휴식하게 된다 3…(drop)

1) 연하곤란의 유형

2) 다양한 진단군에 따른 임상적 연하곤란 증상

e. 다발성 경화증 : 가성연수 연하곤란, 마비성 연하곤란

f. 파킨슨병 : 가성연수 연하곤란

1) 임상적 평가

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설명

[의학]작업치료 - 연하곤란[Dysphasia]에 관해
다.
a. 입으로부터 음식물이나 액체를 흘리는 것을 방지하기 위해 입술 다물기가 유지된다

b. 음식재료의 농도에 따라, 구강의 조작과 저작의 움직임 패턴이 일어난다.
`그림-구강구조`

1) 구강전단계 (preoral stage)

: 음식과 유동체가 입에 도달하기 전에 발생하는 음식물 섭취의 단계이다. 구강에 음식덩이를 유지하기 위해 혀가 거상되고 연구개가 혀에 붙어 앞으로 당겨진다. 이 단계 동안 구강 섭취의 종류, 속도, 양에 관해 결정을 한다.

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