물리치료 SOAP NOTE 신경계 project
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작성일 23-03-03 23:42
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• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
• 환자目標(목표)(pt. goal)
- 현재 병원에서는 부모님 도움으로 병원 생활을 하고 계심.
- 걷기가 불편해요.
재활의학과로 전과됨.
- 2016. 07. 06 직장에서 N, V, 의식저하 소견보이며 쓰러진 뒤 인근 의원 방문하여 00대 응급실로
• 환자의 사회력(social Hx.)
- 현재 병원에서는 부모님 도움으로 병원 생활을 하고 계심.
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
- 2016. 09. 19 00병원 재활의학과로 입원.
물리치료 SOAP 솝노트 과제
• 인적사항(demographics) - 2016. 07. 06 직장에서 N, V, 의식저하 소견보이며 쓰러진 뒤 인근 의원 방문하여 00대 응급실로 전원 됨. - 모야모야병 진단 하에 IVH(2016. 07. 06), Bilateral TPO infacrtion(2016. 07.21)에 대한 NS 치료 후 재활의학과로 전과됨. - 2016. 09. 19 00병원 재활의학과로 입원. • 현재상태/주호소(current condition/chief complaint) - 걷기가 불편해요. • 환자목표(pt. goal) - 불안하지 않게 예전처럼 걷고 싶어요. • 예전 기능수준(prior level of function) - 특이사항 없음. • 환자의 사회력(social Hx.) - 현재 병원에서는 부모님 도움으로 병원 생활을 하고 계심. • 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work) - 에버랜드 직원 • 생활환경(living environment) - 부모님과 경사로와 엘리베이터가 있는 아파트에서 침상 및 식탁 생활
• 예전 기능수준(prior level of function)
• 인적사항(demographics)
• 생활환경(living environment)
- 걷기가 불편해요.
설명
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
- 2016. 07. 06 직장에서 N, V, 의식저하 소견보이며 쓰러진 뒤 인근 의원 방문하여 00대 응급실로
• 환자목표(goal)(pt. goal)
- 에버랜드 직원
• 예전 기능수준(prior level of function)
- 특이사항 없음.
- 부모님과 경사로와 엘리베이터가 있는 아파트에서 침상 및 식탁 생활
- 특이사항 없음.
전원 됨.
물리치료 SOAP NOTE 신경계 project
- 모야모야병 진단 하에 IVH(2016. 07. 06), Bilateral TPO infacrtion(2016. 07.21)에 대한 NS 치료 후
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- 모야모야병 진단 하에 IVH(2016. 07. 06), Bilateral TPO infacrtion(2016. 07.21)에 대한 NS 치료 후
- 부모님과 경사로와 엘리베이터가 있는 아파트에서 침상 및 식탁 생활
- 2016. 09. 19 00병원 재활의학과로 입원.
• 생활environment(환경) (living environment)
재활의학과로 전과됨.
• 인적사항(demographics)
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
레포트 > 의학계열
- 불안하지 않게 예전처럼 걷고 싶어요.
• 환자의 사회력(social Hx.)
- 불안하지 않게 예전처럼 걷고 싶어요.
전원 됨.
- 에버랜드 직원
다.
