물리치료 SOAP NOTE CP 신경계 과제(problem)
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작성일 23-03-12 04:59
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걸을 때 양쪽 발이 잘 들리지 않아 불편해요.
좌측 첫 번째 종족골 교정술
설명
intact
intact
좌측 첫 번째 종족골 교정술
보행가능하심
걸을 때 양쪽 발이 잘 들리지 않아 불편해요.
물리치료 SOAP 솝노트 과제
• 다른 임상 검사들(other clinical tests)
엘리베이터가 있는 아파트에 거주
상지 족부 변형에 대하여 좌측 첫 번째 종족골 교정술, 근육 이완 수술 진행하였던 환자 향후 보행연습 및 스트레칭등 재활 필요할 것으로 생각되어 내원함
intact
• 가족력(family Hx)
계단을 아무것도 잡지 않고 혼자 올라가고 싶어요.
• 가족력(family Hx)
X-ray, MRI
• 약물(medication)
• 환자의 사회력(social Hx.)
• 예전 기능수준(prior level of function)
• 다른 임상 검사들(other clinical tests)
intact
• 약물(medication)
• 인적사항(demographics)
대학원생
intact
• 성장(development)
• 환자목표(pt. goal)
cane을 잡고 혼자 걸어 다니심
• 환자목표(目標)(pt. goal)
intact
대학원생
• 환자의 사회력(social Hx.)
물리치료 SOAP NOTE CP 신경계 과제(problem)
• 일반적인 건강상태(general health status)
intact
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
• 성장(development)
X-ray, MRI
레포트 > 의학계열
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
순서
intact
보행가능하심
• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)
intact
• 생활環境(living environment)
• 예전 기능수준(prior level of function)
엘리베이터가 있는 아파트에 거주
intact
• 인적사항(demographics)
상지 족부 변형에 대하여 좌측 첫 번째 종족골 교정술, 근육 이완 수술 진행하였던 환자 향후 보행연습 및 스트레칭등 재활 필요할 것으로 생각되어 내원함
• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)
• 일반적인 건강상태(general health status)
• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
계단을 아무것도 잡지 않고 혼자 올라가고 싶어요.
cane을 잡고 혼자 걸어 다니심
• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
Download : 물리치료 SOAP NOTE CP SO.hwp( 66 )
• 인적사항(demographics) 상지 족부 변형에 대하여 좌측 첫 번째 종족골 교정술, 근육 이완 수술 진행하였던 환자 향후 보행연습 및 스트레칭등 재활 필요할 것으로 생각되어 내원함 • 현재상태/주호소(current condition/chief complaint) 걸을 때 양쪽 발이 잘 들리지 않아 불편해요. • 환자목표(pt. goal) 계단을 아무것도 잡지 않고 혼자 올라가고 싶어요. • 예전 기능수준(prior level of function) 보행가능하심 • 환자의 사회력(social Hx.) intact • 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work) 대학원생 • 생활환경(living environment) 엘리베이터가 있는 아파트에 거주 • 일반적인 건강상태(general health status) intact • 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits) intact • 가족력(family Hx) intact • 성장(development) intact • 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx) 좌측 첫 번째 종족골 교정술 • 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level) cane을 잡고 혼자 걸어 다니심 • 약물(medication) intact • 다른 임상 검사들(other clinical tests) X-ray, MRI
• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
intact
intact
• 생활environment(living environment)
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
다.
