[online][사회복지학] 1980년 이후영국NHS의 구조개혁
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작성일 23-04-17 17:05
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(Glennerster, 2000: 49)
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다. 하지만 여러 가지 난관 중 가장 두드러진 문제는 의학기술의 발달과 더불어 증가하는 비용을 감당하면서 의료서비스의 효율성을 극대화해야 되는 문제, 그리고 증가하는 국민들의 기대에 부응해야 하는 문제를 해결하는데 있었다. 이 제도의 창시자라 할 수 있는 베번(Beven, A.)은 1943년 NHS법안이 작성된 이후 보수당 및 영국의사협회의 강력한 저항을 극복해야 했다. 따라서 NHS는 2차 대전 이전의 의료 및 공중보건 설비를 활용하지만 이의 운용은 전례 없는 새로운 시스템을 도입함으로써 사회보험원리가 지배적인 유럽대륙과 다른 영국만의 독특한 의료제도를 창출시켰다. 이를 통해 비록 운영원리는 다르지만 1980년대 이후로 상당한 alteration(변화) 를 겪고 있는 영국의 의료제도개혁은 한국의 건강보험제도 발전에도 많이 시사점을 주리라 본다. 첫째는 과거 빈민법과 1911년 의료보험 체계 하에서 자선병원, 지방政府 등을 통해 개별적이고 산발적으로 제공되던 병원 서비스, 가정의, 치과의사, 약사, 지역싸회간호 및 방문보건서비스 등을 하나의 포괄적 체계로 재편하였다.
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사회복지학
[사회복지학] 1980년 이후영국NHS의 구조개혁
전 국민의 건강증진을 궁극적인 goal(목표) 로 삼고 있는 NHS는 생성부터 alteration(변화) 에 이르기까지 순탄한 길을 걷지 못했다.
사회복지학
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영국
이 글에서는 NHS에서의 alteration(변화) 의 폭이 가장 넓었던 대처집권 이후부터 최근의 노동당政府의 NHS개혁까지의 시기를 중점적으로 살펴본다.
Ⅰ. 서 론
레포트 > 사회과학계열
1948년 7월 5일 전격적으로 실시된 NHS는 복지국가 건설을 goal(목표) 로 한 전후 영국 재건 사업의 대미를 장식한 호로그램이라고 할 수 있따 영국을 근대적 복지국가로 지칭하게 되는 결정적 계기가 된 이 제도는 크게 두 가지 측면에서 영국의 복지체제에 독특성을 부여 하였다. 이처럼 NHS는 제도시행 초기부터 국민들의 기대수준을 결코 따라갈 수 없으며, 이러한 이유 때문에 끊임없이 alteration(변화) 되고 改善(개선) 되어야 하는 제도였다. NHS제도의 가장 급진적인 alteration(변화) 는 ‘철의 여자’로 불리는 대처의 보수당 정권이 등장한 1979년부터 이다. 법안이 통과되고 제도가 실시된 이후에도 서비스 조직 및 관리의 문제, 적절한 재정조달의 문제, 환자, 직원, 납세자들 사이에서 나타나는 갈등적 수요 및 기대의 해결, 욕구에 따른 자원의 적절한 배치 등 다양한 문제들로 인해 끊임없는 alteration(변화) 를 경험해야 했다. 다른 하나는 의료의 사회화로 압축 설명(說明)될 수 있는데, 조세방식의 재원조달방법을 택함으로써 모든 시 민 들이 지불능력보다는 욕구에 기초하여 서비스를 제공받는 의료의 평등성을 확보하게 되었다.
